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湖南一民营医院花钱雇人骗医保
 2019-12-02
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等澳门二十一点游戏保险金或者其他澳门二十一点游戏保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为。 视觉澳门二十一点游戏 资料图
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  “病人”住院不仅不需要缴纳任何费用,出院时还能赚取500元至600元不等的“好处费”;每开一份假病人的住院病历,医生和护士可各得40元提成,这是长沙市望城区一家民营医院的生存之道。医院经营者、医生等4人通过伪造病历、虚构事实,骗取了国家医保金45602元。近日,湖南长沙望城区人民检察院以涉嫌诈骗罪对犯罪嫌疑人刘某、李某、卿某、屈某4人依法批准逮捕。

  2014年1月,刘某在望城区某镇开了一家民营医院,该医院性质属于个体工商户。经营期间,医院业务量较少,一度难以维持。于是,刘某想到了一个挽救的“对策”。

  他托人介绍、召集有医疗保险,且身体有些小毛病没大病的人到自己的医院来假住院。这些假病人在该院住院期间不需要支付任何费用,在之后“出院”时,则可以在医院领取五六百元不等的“好处费”。

  作为经营者,刘某还规定,医院每收一份假病人的住院病历,医生和护士就可各得40元的提成。医生的40元提成中,开假病历的医生得35元,审核签字的主治医生得5元。

  其间,在刘某的授意下,李某负责对拉来假住院的病人进行接待登记,并告知管理事项以及如何应对医保部门的检查事项。另外,李某还会把病人带至医生处办理假住院手续。该院的医生卿某、屈某则负责帮拉来的假病人伪造病历本,将无病或小病虚构成符合住院条件的大病、多病,并伪造病人手术治疗、护理、查房等记录,虚构治疗、用药的事实。

  四人通过这种操作方式,共骗取国家医保金45602元左右。

  6月29日,记者从望城区检察院获悉,这4名犯罪嫌疑人目前已被批捕。

  

  律师说法

  此类犯罪暴露医保体系漏洞

  湖南睿邦律师事务所律师刘明介绍,全国人大常委会关于《刑法》第二百六十六条的解释明确规定:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等澳门二十一点游戏保险金或者其他澳门二十一点游戏保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为”。本案中,犯罪嫌疑人通过伪造病历本等方式骗取国家医保金,数额较大,应以诈骗罪追究刑事责任。

  此前,多地曾曝出医院伪造病历骗取医保的情况。刘明表示,此类案件的发生暴露出我国的医保报销体系中存在一些漏洞,建议医保行政部门修改相关程序,堵住漏洞,避免类似案件发生。


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编辑:何双印
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