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不明原因怪病令童年突然“瓦解”
 2019-11-08

(Gettyimages 供图,图文无关)

  ●童年瓦解性障碍的孩子在婴幼儿阶段曾有一段时期发育相对正常,之后突然发病

  ●童年瓦解性障碍的结局比孤独症还差,患者容易合并其他疾病而夭折,或终生痴呆

  医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任导师王德民

  你也许抱怨自己缺少一个幸福的童年,其实有人比你更惨,童年无端端就突然彻底瓦解了!不幸罹患“童年瓦解性障碍”的孩子长到几岁的时候,语言、表情、人际交往、动作行为等各方面的能力突然大倒退,变得什么都不会了,之后出现严重的精神发育迟滞。医学专家表示,此病治疗效果不佳,结局比孤独症还惨,不是夭折就是癫痫,长大了也是终生痴呆,生活无法自理。

  文/广州日报记者伍君仪 通讯员胡誉怀

  病例:

  童年在3岁半全面“瓦解”

  据《印度精神病学杂志》报道,足月出生的男童马斯特·V在3岁半之前正常发育,能够与人交流。此后,父母察觉到他突然会惶恐不安,却说不出害怕什么。他变得不理人,对父母也是如此,与人无法产生目光接触。他本来已经学会说话,在几个月内逐渐变得不会说话了,只能说几个含糊不清的词语,最后彻底哑掉,连大小便、吃饭都不会表达。他似乎活在自己的世界里,反复做一些没什么意义的行为,如转圈和傻笑。医生对他进行神经查体,未发现明显的生理异常,脑电图检查发现偶有异常脑电波,但未发现癫痫迹象。最后,V被诊断为童年瓦解性障碍。

  发育本来好好的

  突然能力全面大倒退

  童年瓦解性障碍是一种迟发型的发育迟滞,患病的孩子在婴幼儿阶段曾有一段时期发育相对正常,能够学说话,肢体能做各种动作,能与父母互动,然后这一切发生大倒退,包括说话表达、听力理解、运动能力、玩耍能力、大小便控制等生活自理能力。患者的病情很严重,似乎童年突然“瓦解”了。此病的发病时间从2~10岁不等,有的人在数天或数周内急剧爆发,有的在更长时间缓慢发作。有时候,连孩子自己都能感知到自己的童年正在“瓦解”,会问爸爸妈妈发生了什么事情。有的孩子则似乎出现幻觉,似乎在对不存在的东西做出反应。还有一些患者出现了不容易被觉察到的发育延迟。

  童年瓦解性障碍的病例最早在1908年被奥地利维也纳特殊教育专家西奥多·海勒医生发现。此病初时被称为“婴儿痴呆”,后又被称为“低功能孤独症”等,因为它跟孤独症(自闭症)有很多相似之处。暨南大学医学院附属脑科医院心理行为科主任导师王德民介绍说,孤独症患者通常没有发育正常的一段时期,出生后就直接发病,其余症状表现与童年瓦解性障碍差不多,都是患者出现语言功能、人际交往等方面的异常,行为单调刻板。部分童年瓦解性障碍的患者发病后又能恢复一些功能,例如能说原来会说的话,但多数情况下仍会持续退化,最后整个精神活动瓦解,各种能力丧失,但检查发现他们的生理机能还是正常的。从长远来看,童年瓦解性障碍患者的结局比孤独症还要差,患者容易合并其他疾病而夭折,即使能长大也会出现明显的智力发育滞后,其精神随着年龄的增长而逐渐衰退,最后一辈子痴呆,生活不能自理。

  国外有调查显示,童年瓦解性障碍的发病率为万分之0.11。这种病的原因至今不明,有研究发现患者还可能罹患大脑神经系统过度脂肪堆积、亚急性硬化性全脑炎、结节性脑硬化、脑白质营养不良等严重病变。美国梅奥诊所的一份报告指出,童年瓦解性障碍的儿童发生癫痫的机会较多,但尚不清楚癫痫是否导致此病的发生。王德民介绍说,患者的染色体可能存在异常改变,因此要说有什么预防措施的话,只能在怀孕的时候注意保健,例如避免感染,尽量降低染色体发生异常的风险。

  治疗:

  各种方法疗效普遍欠佳

  目前,医学界对童年瓦解性障碍的常用治疗方法有:

  行为治疗,以应用行为分析为主的康复训练,系统地教孩子重新学习语言、社交和生活技能等,做得好就予以奖励;

  环境治疗,丰富孩子的感觉体验,增加感官刺激;

  药物治疗,没有特效药,可尝试一些健脑药物,还可用抗精神病药物、抗癫痫药物等治疗对应的症状。

  王德民表示,各种方法对童年瓦解性障碍的疗效都不太乐观,患者很难恢复到正常人的水平。


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编辑:何双印
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